PŘIHLÁŠKA DO SOUTĚŽE 
- PIONÝRSKÝ SEDMIKVÍTEK – LITERÁRNÍ ČÁST
(po vyplnění zašlete spolu s výrobky na korespondenční adresu ÚKOP, Důlce 72, 400 01)

Vysílající organizace:	 	
Jméno a příjmení zodpovědné osoby:		
Adresa bydliště/sídla organizace:	 	
Město a PSČ:	 	
E-mail:	 	
Telefon na kontaktní osobu:	 	

Zúčastním se slavnostního vyhlášení výsledků:  ANO/NE *	
* nehodící se škrtněte

		
SOUTĚŽNÍ OBOR	název 	

	 	

	 	
	náklad  časopisu	četnost  vydávání	

Souhlasím s uveřejněním svého slovesného projevu ve vnitřním zpravodaji Pionýra Mozaika, v příležitostném bulletinu a na webových stránkách Pionýra (www.pionyr.cz).

V ………………….……………..…………………………….……………..        dne ……………..……………………………..………..……..…………..

Podpis soutěžícího: …………………………………………………………..

(u dětí též zákonného zástupce): ………………………………………